耳廓出现硬质凸起伴疼痛可能由皮脂腺囊肿、耳廓软骨膜炎、外伤性血肿、表皮样囊肿或痛风结节引起。可通过局部热敷、抗生素治疗、穿刺引流、手术切除或降尿酸治疗等方式缓解。
1、皮脂腺囊肿:
耳廓皮脂腺堵塞形成囊肿是常见原因,表现为局部硬结伴压痛。囊肿继发感染时疼痛加剧,可能伴随红肿发热。初期可尝试热敷促进吸收,感染时需配合抗生素治疗,顽固性囊肿需手术完整切除囊壁。
2、耳廓软骨膜炎:
细菌感染引发的软骨膜炎症会导致耳廓局部隆起,触摸有硬结伴剧烈疼痛。常见于耳部外伤或穿刺后,可能伴随皮肤发红发热。需及时使用敏感抗生素治疗,严重者需切开引流避免软骨坏死。
3、外伤性血肿:
耳廓受到撞击或挤压后形成皮下血肿,初期表现为紫红色硬结伴压痛。血肿机化后会形成质地坚硬的纤维结节。早期可通过冷敷止血,48小时后热敷促进吸收,较大血肿需穿刺抽吸。
4、表皮样囊肿:
先天性或外伤导致的表皮细胞植入真皮层形成囊肿,触诊为光滑硬结,继发感染时出现疼痛。囊肿较小可观察,增大明显或反复感染者建议手术切除,需完整剥除囊壁防止复发。
5、痛风结节:
长期高尿酸血症患者可能在耳廓形成痛风石,质地坚硬如石子,急性发作时伴红肿热痛。需通过降尿酸药物控制血尿酸水平,急性期使用抗炎镇痛药,较大结节需手术清理。
日常需保持耳部清洁干燥,避免挤压或抓挠患处。急性期减少辛辣刺激饮食,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。睡眠时避免患侧受压,洗头时注意保护耳部。如硬结持续增大、疼痛加剧或伴随发热,应及时就诊耳鼻喉科进行专业处理。耳廓血运较差,自行处理不当可能导致感染扩散或软骨变形,建议在医生指导下规范治疗。