34周早产儿一般需要在保温箱中观察7-14天，实际时间受到出生体重、呼吸功能、感染风险、喂养能力及并发症等因素的影响。

1、出生体重：

体重低于2000克的早产儿通常需要更长时间保温。低体重儿皮下脂肪薄，体温调节中枢发育不完善，需持续维持中性温度环境直至体重稳定增长至2500克以上。

2、呼吸功能：

存在呼吸窘迫综合征的患儿需延长保温时间。34周早产儿肺表面活性物质分泌不足，可能需配合无创呼吸支持直至自主呼吸平稳，血氧饱和度持续达标。

3、感染风险：

合并宫内感染的早产儿需完成抗生素疗程。保温箱可提供无菌环境，同时便于监测体温波动和炎症指标，通常需待血培养转阴且C反应蛋白恢复正常。

4、喂养能力：

吸吮-吞咽-呼吸协调能力差者需逐步过渡。通过鼻胃管喂养过渡至经口喂养期间，需维持恒温环境直至每餐奶量达30毫升以上且无呛咳。

5、并发症：

出现黄疸、低血糖等并发症时需延长观察。光疗期间需维持箱温恒定，血糖稳定48小时以上方可考虑出箱，同时需评估脑电图等神经系统指标。

出院后需保持室温26-28℃，每日监测体温4-6次。母乳喂养者需添加母乳强化剂，按矫正月龄评估生长发育。定期进行眼底筛查和听力测试，出生后6个月内每月随访神经行为发育。避免前往人群密集场所，接触者需接种流感疫苗。睡眠时采用仰卧位，使用硬质床垫避免窒息风险。