排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道炎症、肛门狭窄等原因引起，可通过温水坐浴、药物涂抹、饮食调整、手术治疗等方式缓解。

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的疼痛，常见于大便干硬时。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。保持肛门清洁，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重时需行肛门内括约肌侧切术。

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可产生灼痛。外痔可见紫红色肿物，内痔可能脱出肛门外。马应龙麝香痔疮膏可消肿止痛，必要时行痔核切除术。

肛腺感染形成脓腔时会引发跳痛，可能伴随发热。肛门旁出现红肿热痛的硬结。需口服头孢克肟抗感染，形成波动感后要切开引流，避免发展成肛瘘。

溃疡性结肠炎等疾病会导致直肠黏膜充血糜烂，排便时有烧灼痛。常伴黏液脓血便和里急后重。美沙拉嗪肠溶片可控制炎症，严重时需用糖皮质激素。

术后瘢痕或先天发育异常会造成肛门管径缩小，排便时出现撕裂痛。表现为细条状大便和排便困难。需定期扩肛治疗，顽固性狭窄需行肛门成形术。

日常应注意增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。排便后可用温水清洗肛门，避免久坐久站。若疼痛持续超过一周或伴随发热、便血等情况，应及时到肛肠科就诊。香蕉、火龙果等润肠通便的食物可适量食用，辛辣刺激食物需严格控制。进行提肛运动有助于改善局部血液循环，每次收缩肛门3秒后放松，重复进行10次为一组，每日练习3组。