老年人骨质疏松腰痛可通过钙剂补充、抗骨质疏松药物、物理治疗、生活方式调整、疼痛管理等方式缓解。骨质疏松腰痛通常由骨量流失、椎体压缩性骨折、肌肉退化、维生素D缺乏、慢性炎症等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是维持骨密度的关键营养素，老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。除牛奶、豆制品等膳食来源外，可选用碳酸钙、柠檬酸钙等补充剂。需注意钙剂与维生素D同服可提升吸收率，但需避免与铁剂同服影响吸收。

2、抗骨质疏松药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞活性，降低骨折风险；降钙素可缓解骨痛并抑制骨吸收；甲状旁腺素类似物如特立帕肽能促进骨形成。药物选择需根据骨密度检测结果和骨折风险评估确定。

3、物理治疗：

超短波、中频电疗等物理疗法可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。定制化康复训练应包含腰背肌等长收缩练习，如仰卧位臀桥运动，每周3-5次，每次15-20分钟，需在康复师指导下进行以避免运动损伤。

4、生活方式调整：

每日30分钟日照可促进皮肤合成维生素D；戒烟限酒能减少骨量流失风险；居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患。建议采用坐姿穿衣、使用长柄取物器等适应性器具减少腰部负荷。

5、疼痛管理：

急性期可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药，避免长期服用非甾体抗炎药加重胃肠道负担。新型镇痛方式如经皮神经电刺激对慢性疼痛效果显著。严重椎体骨折可考虑椎体成形术等微创介入治疗。

骨质疏松腰痛患者需建立长期管理计划，每年进行骨密度检测，冬季注意防跌倒。饮食应保证每日300ml奶制品、50g大豆及其制品的摄入，搭配深绿色蔬菜补充维生素K。运动推荐八段锦、水中步行等低冲击项目，避免弯腰提重物等危险动作。疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时排查新鲜骨折或神经压迫情况。