老年骨质疏松疼痛可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术干预等方式缓解，常见原因包括骨量流失加速、钙磷代谢异常、维生素D缺乏、炎症反应及继发性骨质疏松。

1、补钙与维生素D：

每日摄入1000-1200毫克钙元素，优先选择牛奶、豆制品等高钙食物。维生素D建议每日补充800-1000国际单位，可通过日晒或强化食品获取。两者协同作用可促进骨基质矿化，减少破骨细胞活性。需注意定期监测血钙水平以避免过量。

2、抗骨质疏松药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞功能，降低骨折风险。降钙素鼻喷剂可快速缓解急性骨痛。对于严重病例，可考虑使用甲状旁腺素类似物特立帕肽促进骨形成。药物选择需结合肾功能及骨代谢指标。

3、物理康复治疗：

低频脉冲电磁场治疗可刺激成骨细胞增殖，每周3次连续12周能显著改善疼痛。水中太极等低冲击运动可增强肌肉对骨骼的保护作用。热敷适用于急性疼痛期，温度控制在40℃以下避免烫伤。

4、疼痛药物管理：

非甾体抗炎药如塞来昔布适用于炎症性骨痛，但需警惕消化道副作用。阿片类药物仅限短期用于剧痛，需配合缓泻剂预防便秘。局部辣椒素贴剂通过耗竭P物质缓解神经性疼痛，使用不超过8周。

5、预防跌倒干预：

居家环境需移除地毯等绊脚物，浴室加装防滑垫和扶手。每年进行视力检查和平衡训练，使用髋部保护器可降低脆性骨折风险。冬季避免清晨外出以防路面结冰跌倒。

建议每日进行30分钟承重运动如快走或踏步，可搭配阻力带训练增强核心肌群。饮食需保证每餐含优质蛋白质，限制钠盐摄入以减少钙流失。定期骨密度检测有助于评估干预效果，突发剧烈背痛需警惕椎体压缩骨折，应及时就医。保持适度日照同时注意防晒，戒烟限酒对维持骨代谢平衡至关重要。