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剧烈运动后一个睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、运动损伤或肌肉牵拉等原因引起。
1、睾丸扭转：
睾丸扭转是泌尿外科急症，多因剧烈运动导致精索旋转影响血液供应。典型表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊肿胀，可能伴随恶心呕吐。需在6小时内手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
2、附睾炎：
运动后免疫力下降可能诱发细菌感染，致病菌常通过尿道上行至附睾。疼痛呈渐进性加重，可触及肿大附睾，可能伴随尿频尿急。需进行尿培养后使用敏感抗生素治疗。
3、精索静脉曲张：
长期腹压增高会使精索静脉回流受阻，运动后静脉扩张加剧。表现为阴囊坠胀感，久站后疼痛明显，可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。
4、运动损伤：
直接撞击或过度拉伸可能造成睾丸挫伤，常见于对抗性运动。疼痛局限在受伤部位，可能伴随皮下淤血。急性期需冷敷制动，严重血肿需穿刺引流。
5、肌肉牵拉：
腹股沟区肌肉痉挛可能放射至睾丸区域，多与运动前热身不足有关。疼痛呈牵扯样，改变体位可缓解。可通过局部热敷和轻柔按摩改善症状。
建议暂停剧烈运动并观察48小时，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若疼痛持续超过2小时、伴随发热或肉眼血尿需立即急诊。恢复期可尝试温水坐浴每日2次，避免摄入辛辣食物及酒精。日常运动前充分热身，推荐进行游泳、慢跑等低冲击运动，运动时佩戴专用防护装备。保持每日饮水2000毫升以上，定期进行阴囊超声检查排除潜在病变。
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