乳房出现黄豆大颗粒可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、脂肪瘤或乳腺炎等原因引起。
1、乳腺增生:
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。雌激素水平异常升高会刺激乳腺导管和腺泡过度增生,形成可触及的颗粒状或结节状改变。患者可能伴随月经前乳房胀痛,月经后症状减轻。轻度增生可通过调节情绪、减少高脂饮食改善,症状明显者可考虑中成药调理。
2、乳腺纤维腺瘤:
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织混合增生形成。肿块呈圆形或椭圆形,质地韧实如橡皮,表面光滑且活动度好。可能与雌激素敏感性增高有关,通常无痛感。直径小于3厘米且生长缓慢者可定期观察,较大或生长迅速者需手术切除。
3、乳腺囊肿:
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊时有弹性感。囊肿形成与乳腺导管阻塞、分泌物潴留有关,可能伴随激素水平波动出现大小变化。单纯性囊肿可通过细针穿刺抽液确诊,复杂性囊肿需超声引导下活检排除恶变可能。
4、脂肪瘤:
乳房脂肪瘤来源于脂肪组织的良性肿瘤,质地柔软、边界清晰。生长缓慢的脂肪瘤通常无需特殊处理,但需与乳腺其他肿瘤鉴别。当肿块突然增大或出现疼痛时,需就医排除脂肪肉瘤等罕见病变。
5、乳腺炎:
哺乳期乳腺炎表现为乳房红肿热痛,可能触及炎性硬结。非哺乳期乳腺炎可能与导管周围炎症或自身免疫反应有关。急性期需抗生素治疗,形成脓肿时需切开引流。反复发作的乳腺炎需排查糖尿病等基础疾病。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹顺时针按压乳房各象限。日常选择无钢圈透气文胸,避免胸部长时间受压。饮食注意控制动物脂肪摄入,增加十字花科蔬菜和豆制品。适度进行扩胸运动促进淋巴回流,但避免剧烈运动导致乳房震荡。出现肿块持续增大、皮肤橘皮样改变或乳头溢血等情况需立即就医。