急性胰腺炎可根据病因、病理特点和临床表现分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎三种类型。
1、轻度急性胰腺炎:通常由胆石症、酗酒或高脂饮食等因素引起,表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗以禁食、补液、镇痛为主,必要时使用抗生素预防感染。患者需避免高脂饮食,控制酒精摄入,定期复查。
2、中度急性胰腺炎:可能与胆道梗阻、代谢紊乱或药物反应有关,常伴有发热、黄疸、腹部压痛等症状。治疗需在轻度基础上增加营养支持,使用胰酶抑制剂如奥曲肽,必要时进行内镜逆行胰胆管造影术ERCP解除梗阻。
3、重度急性胰腺炎:多由重症感染、胰腺坏死或全身炎症反应综合征引起,表现为休克、多器官功能衰竭等危重症状。治疗需在重症监护下进行,包括机械通气、血液透析、胰腺坏死组织清除术等,同时使用广谱抗生素如亚胺培南、美罗培南控制感染。
饮食上,患者应以低脂、高蛋白、高碳水化合物为主,避免刺激性食物;运动方面,恢复期可进行适量有氧运动如散步、瑜伽,促进身体康复;护理上,需密切监测生命体征,预防并发症,保持情绪稳定,积极配合治疗。