怀孕初期判断宫外孕需结合血人绒毛膜促性腺激素水平监测、超声检查、临床症状等综合评估。宫外孕的典型表现包括阴道异常出血、单侧下腹剧痛、肩部放射痛，严重者可出现休克。

1、血hCG监测：

正常妊娠时血人绒毛膜促性腺激素水平每48小时增长66％以上。宫外孕患者血人绒毛膜促性腺激素上升缓慢或呈平台状，动态监测可发现增长异常。需间隔48小时重复检测，若增幅不足50％需高度警惕。

2、超声检查：

经阴道超声是确诊宫外孕的关键手段。正常妊娠5周可见孕囊，6周可见胎心。若血人绒毛膜促性腺激素超过1500-2000IU/L而宫腔内未见孕囊，或附件区出现混合性包块伴盆腔积液，需考虑输卵管妊娠可能。

3、典型症状：

宫外孕破裂前多表现为停经后阴道点滴出血，血液常呈暗红色。随着孕囊增大可出现单侧下腹撕裂样疼痛，血液刺激膈肌时可引起肩部放射痛。破裂后突发剧烈腹痛伴肛门坠胀感，严重者出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现。

4、孕酮水平：

宫外孕患者血清孕酮值多低于15ng/ml。孕酮由妊娠黄体分泌，其水平低下反映胚胎发育不良，但不能单独作为诊断依据，需结合其他指标综合判断。

5、后穹窿穿刺：

对于疑似宫外孕破裂者，后穹窿穿刺抽出不凝血具有诊断价值。该方法适用于超声检查未明确诊断但临床高度怀疑的急症患者，操作需在严格消毒下进行。

建议孕妇出现停经后异常阴道出血或腹痛时立即就医。日常避免剧烈运动，保持大便通畅以减少腹压。饮食注意补充铁质和蛋白质，预防贫血发生。定期产检有助于早期发现异常妊娠，确诊宫外孕后需严格遵医嘱治疗，避免自行服用活血类药物。