宝宝呛水后判断是否进入肺部需观察呼吸状态、咳嗽特征及精神状态。主要依据包括呼吸是否急促、咳嗽是否持续剧烈、嘴唇是否发绀、精神状态是否异常、胸部是否有异常声响。

1、呼吸状态：

若水未进入肺部，宝宝呼吸频率和深度通常正常。若出现呼吸急促、费力或鼻翼扇动，可能提示水进入下呼吸道。肺部进水时膈肌运动受限，可能出现胸骨上窝或肋间隙凹陷。

2、咳嗽特征：

短暂刺激性咳嗽多为水刺激咽喉所致。若咳嗽持续超过10分钟，伴有犬吠样或金属音，需警惕支气管或肺泡进水。呛水后立即出现剧烈呛咳是机体保护性反射，但咳后仍喘息需重视。

3、嘴唇颜色：

观察口唇和甲床颜色变化。未进入肺部时黏膜颜色保持红润。若出现青紫色医学称发绀，说明血氧饱和度下降，可能因水阻塞肺泡导致气体交换障碍。

4、精神状态：

水仅呛入上呼吸道时宝宝通常哭闹后很快平静。若出现异常烦躁、嗜睡或反应迟钝，可能提示缺氧。特别需注意呛水后突然安静可能是严重缺氧表现。

5、胸部听诊：

家长可将耳朵贴近宝宝背部，正常呼吸音应为轻柔的"呼呼"声。若听到湿啰音像水泡破裂声，或局部呼吸音减弱，可能存在肺内液体滞留。此方法需在环境安静时进行。

发现异常应立即采取头低脚高位拍背，并尽快就医。日常洗澡或游泳时需专人看护，控制水温在38℃以下，避免水流直接冲击面部。哺乳后保持竖抱拍嗝20分钟，选择防呛奶瓶。家中可备便携式血氧仪，突发情况时监测血氧饱和度。掌握海姆立克急救法婴幼儿版，定期进行急救演练。