持续高血压降不下来可通过调整生活方式、联合用药、控制并发症、中医调理等方式治疗。持续高血压通常由钠摄入过量、肥胖、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
1、调整生活方式减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾摄入如香蕉、菠菜,规律进行快走或游泳等有氧运动,戒烟限酒有助于降低血压。
2、联合用药钙通道阻滞剂氨氯地平联合血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦,必要时加用利尿剂氢氯噻嗪。血压顽固可能与肾素-血管紧张素系统过度激活有关,表现为晨峰血压异常。
3、控制并发症合并糖尿病需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,伴有蛋白尿患者建议使用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利。长期高血压可导致视网膜动脉硬化、左心室肥厚等靶器官损害。
4、中医调理肝阳上亢证型可用天麻钩藤饮,痰湿内阻证型适合半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门穴,配合足三里穴位按摩。
每日监测早晚血压并记录,避免情绪激动,睡眠时间保证7小时以上,定期复查心电图和尿微量白蛋白。