慢性支气管炎患者在病情稳定期可以怀孕，但需在孕前全面评估肺功能并加强孕期管理。主要风险包括妊娠期缺氧加重、药物使用限制及感染风险上升，需重点关注肺功能状态、急性发作预防、药物安全性、营养支持及产前监测五个方面。

1、肺功能评估：

孕前需通过肺通气功能检查、血气分析等评估基础肺功能。若存在中重度通气障碍或静息状态下血氧饱和度低于93％，妊娠可能加重心肺负担。稳定期患者建议在呼吸科医生指导下完成孕前评估，必要时进行肺康复训练改善肺功能储备。

2、急性发作预防：

妊娠期激素水平变化可能增加气道敏感性。需避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗降低感染风险。出现咳嗽加重、痰量增多等先兆症状时需及时干预，防止急性发作影响胎儿供氧。

3、药物调整：

部分支气管扩张剂和糖皮质激素需更换为妊娠安全类别药物。氨茶碱需严格监测血药浓度，β2受体激动剂优先选择吸入剂型。孕早期应避免使用含碘祛痰剂，抗生素选择需避开四环素类等致畸药物。

4、营养支持：

慢性缺氧状态易合并营养不良，孕前需纠正贫血和低蛋白血症。孕期增加优质蛋白和铁剂摄入，控制碳水化合物比例避免二氧化碳潴留加重。体重增长建议控制在10-12公斤以内，避免肥胖增加呼吸负荷。

5、产前监测：

妊娠中晚期需加强胎儿生长发育监测和母体氧合评估。每4周进行超声检查观察胎盘功能，孕28周后定期胎心监护。出现活动后气促加重或夜间端坐呼吸时，需考虑住院氧疗保障母婴安全。

慢性支气管炎患者孕期需保持适度有氧运动如孕妇瑜伽、散步等改善肺通气，避免久卧导致痰液潴留。饮食宜少食多餐，多摄入富含维生素C的果蔬增强免疫力。保持居住环境湿度在40％-60％减少气道刺激，睡眠时抬高床头15度缓解平卧呼吸困难。建议在呼吸科与产科联合随访下制定个性化管理方案，通常选择三级医院进行系统产检以应对突发情况。