绝经后骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、雌激素替代疗法、运动干预等方式治疗。绝经后骨质疏松通常由雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、年龄增长、遗传因素等原因引起。
1、钙剂补充:钙是骨骼的主要成分,绝经后女性钙流失加快,需通过饮食或药物补充钙质。建议每日摄入1000-1200mg钙,可通过牛奶、豆制品、钙片如碳酸钙片,每日500mg等方式补充。钙剂补充有助于维持骨密度,延缓骨质疏松进展。
2、维生素D补充:维生素D促进钙吸收,对骨骼健康至关重要。绝经后女性维生素D合成能力下降,建议每日补充800-1000IU维生素D,可通过鱼肝油、维生素D3胶囊如骨化三醇软胶囊,每日0.25μg等方式补充。适量日晒也有助于维生素D合成。
3、抗骨吸收药物:双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。常用药物包括阿仑膦酸钠片每周70mg、利塞膦酸钠片每周35mg。这类药物需空腹服用,服药后保持直立30分钟,以避免食管刺激。
4、雌激素替代疗法:雌激素水平下降是绝经后骨质疏松的主要原因之一。雌激素替代疗法可有效预防骨量丢失,常用药物包括结合雌激素片每日0.3-0.625mg、雌二醇贴片每周更换一次。治疗前需评估乳腺癌、血栓等风险,严格遵医嘱使用。
5、运动干预:负重运动可刺激骨形成,增强骨骼强度。建议每周进行3-5次中等强度运动,如快走、慢跑、太极拳等,每次30-60分钟。运动时需注意安全,避免剧烈运动或跌倒风险。适量运动有助于改善骨代谢,提高生活质量。
绝经后骨质疏松的日常护理包括均衡饮食、适量运动、预防跌倒等方面。建议多食用富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、坚果等;避免高盐、高脂饮食,限制咖啡因和酒精摄入。适量进行户外活动,增强肌肉力量和平衡能力,降低骨折风险。居家环境中应安装防滑垫、扶手等设施,减少跌倒可能性。定期进行骨密度检查,监测治疗效果,及时调整治疗方案。