结肠癌早期通常无明显按压痛，中晚期可能出现局部压痛或肿块。疼痛表现与肿瘤位置、浸润深度及并发症有关，主要影响因素有肿瘤侵犯神经、肠梗阻、炎症反应等。

1、肿瘤侵犯：

当肿瘤向肠壁深层浸润或穿透浆膜层时，可能刺激腹膜神经丛引发压痛。这种疼痛多为持续性钝痛，按压病灶对应体表位置可能加重痛感，常见于右半结肠癌进展期。

2、肠梗阻：

肿瘤增长导致肠腔狭窄或完全阻塞时，肠道蠕动受阻会引发阵发性绞痛。此时按压腹部可能触及条索状包块，伴随腹胀、呕吐等机械性肠梗阻典型症状。

3、炎症反应：

肿瘤表面溃烂合并感染时，局部会出现炎性渗出和腹膜刺激征。按压病变区域可诱发反跳痛，常伴有发热、白细胞升高等全身炎症反应。

4、转移灶压迫：

晚期发生肝转移或腹膜种植时，肿大淋巴结或转移结节可能压迫周围组织。右上腹压痛可能提示肝转移，盆腔压痛则需警惕卵巢或直肠膀胱陷凹转移。

5、个体差异：

疼痛敏感度因人而异，消瘦患者因腹壁脂肪层薄更易触及肿块。老年患者或糖尿病患者可能痛阈升高，即使肿瘤较大也不一定出现明显压痛。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其有家族史或长期便秘腹泻者。日常注意观察排便习惯改变，出现持续腹痛、血便或体重下降应及时就诊。饮食上增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品，适度运动有助于促进肠道蠕动。确诊患者需严格遵循医嘱进行综合治疗，避免自行按压腹部肿块以防肿瘤扩散。