外阴瘙痒伴豆腐渣样白带多由霉菌性阴道炎引起，主要病因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素滥用、性接触传播等。

1、菌群失衡：

阴道内乳酸杆菌减少导致念珠菌过度繁殖，可能与频繁阴道冲洗、使用碱性洗剂有关。需停用刺激性清洁产品，在医生指导下使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物，配合口服氟康唑调节菌群。

2、免疫力低下：

妊娠、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者易反复感染。表现为外阴灼痛、性交疼痛，需加强营养摄入，保证睡眠，必要时在医生指导下调整免疫治疗方案。

3、血糖异常：

糖尿病患者阴道糖原含量增高，成为念珠菌培养基。常伴有尿频、口渴症状，需监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍控制血糖，同时进行抗真菌治疗。

4、抗生素滥用：

广谱抗生素破坏阴道微生态平衡，诱发二重感染。治疗期间需遵医嘱停用非必要抗生素，补充益生菌，穿着纯棉透气内裤减少局部刺激。

5、性传播感染：

伴侣携带念珠菌可通过性接触传播，表现为同房后瘙痒加剧。需伴侣同治，治疗期间避免无保护性行为，使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。

日常需注意避免穿紧身化纤内裤，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。饮食减少高糖食物摄入，适量食用无糖酸奶补充益生菌。月经期勤换卫生巾，避免使用含香精的卫生用品。症状反复或伴有发热、下腹痛时需及时就医排除盆腔炎等并发症，妊娠期患者应在产科医生指导下用药。