眩晕症多数情况下通过脑CT无法直接确诊。脑CT主要用于排查结构性病变，眩晕症的诊断需结合病史、体格检查及前庭功能测试等综合评估。

1、脑CT局限性：

脑CT对脑出血、肿瘤或脑梗死等器质性病变有较高检出率，但多数眩晕症由内耳前庭系统功能障碍引起，这类功能性异常在脑CT影像中通常无特异性表现。临床数据显示约80％的眩晕患者脑CT结果正常。

2、必要排查手段：

当出现突发剧烈眩晕伴头痛、肢体无力等症状时，脑CT可紧急排除小脑出血或脑干梗死等危重情况。这类中枢性眩晕约占眩晕病例的15％-20％，具有明确影像学改变。

3、前庭系统检查：

良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等外周性眩晕需通过变位试验、冷热试验等前庭功能检查确诊。这些疾病占眩晕病例的60％以上，其病理改变主要位于内耳迷路，超出脑CT检测范围。

4、血管评估价值：

对于老年患者或脑血管高危人群，脑CT血管成像可辅助诊断椎基底动脉供血不足。但血管性眩晕的确诊仍需结合临床症状和血流动力学检查，单纯脑CT诊断价值有限。

5、综合诊断流程：

典型眩晕发作应优先进行Dix-Hallpike变位试验等床旁检查，若怀疑中枢病变再行影像学检查。临床指南推荐MRI对后颅窝病变的分辨率优于脑CT，必要时需进行补充检查。

眩晕发作期间建议保持环境安静，避免突然转头或体位变化，可尝试闭眼静卧缓解症状。日常注意控制血压、血糖等基础疾病，减少咖啡因和酒精摄入。若眩晕反复发作或伴随耳鸣、听力下降等症状，应及时到耳鼻喉科或神经内科进行专业前庭功能评估，必要时完善听力检查、眼震电图等专项检测。规律进行Brandt-Daroff习服训练有助于改善良性位置性眩晕的复发情况。