糖尿病可通过空腹血糖检测、糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、尿糖检测等方式诊断。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法,要求受检者禁食8-12小时后抽取静脉血检测。正常空腹血糖值为3.9-6.1毫摩尔/升,若两次检测结果均超过7.0毫摩尔/升可确诊糖尿病。该检查能反映基础胰岛素分泌功能,但易受应激、药物等因素干扰。检测前需避免剧烈运动,保持情绪稳定。
2、糖耐量试验糖耐量试验通过观察口服75克葡萄糖后2小时的血糖变化来评估胰岛功能。2小时血糖值小于7.8毫摩尔/升为正常,7.8-11.1毫摩尔/升提示糖耐量受损,超过11.1毫摩尔/升可诊断糖尿病。该试验能发现早期糖代谢异常,但需严格遵循操作规范,试验过程中禁止进食和吸烟。
3、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平,正常值范围为4%-6%。该指标不受短期血糖波动影响,超过6.5%可作为糖尿病诊断依据。检测无需空腹,适合长期血糖监测,但贫血患者可能出现假性结果。建议每3-6个月复查一次以评估血糖控制效果。
4、随机血糖检测随机血糖检测指任意时间点抽取静脉血测定血糖值,超过11.1毫摩尔/升且伴典型症状可确诊糖尿病。该方法适用于急诊筛查,但需注意严重感染、外伤等应激状态可能导致一过性血糖升高。检测后应结合其他检查综合判断,避免误诊。
5、尿糖检测尿糖检测通过试纸法或实验室分析尿液中的葡萄糖含量。正常人尿糖应为阴性,阳性结果提示血糖可能超过肾糖阈。该检查操作简便但特异性较低,需排除妊娠、肾性糖尿等干扰因素。尿糖阳性者应进一步做血糖检测确认诊断。
确诊糖尿病后需建立健康的生活方式,每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖并记录数据,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。每3个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持规律作息,避免熬夜和情绪波动,戒烟限酒有助于血糖稳定。