近视600度以上不建议游泳。高度近视者视网膜较薄，游泳时水压变化可能诱发视网膜脱离，风险因素包括剧烈动作、潜水深度、水质刺激等。

1、视网膜风险：

600度以上近视属于轴性高度近视，眼轴长度超过26毫米会导致视网膜变薄。游泳时快速转身或跳水产生的液体冲击力，可能使视网膜周边部出现裂孔或脱离。建议每年进行散瞳眼底检查，若发现视网膜变性区需提前进行激光加固。

2、水压影响：

潜水时每下潜10米增加1个大气压，压力变化会传导至眼球内部。高度近视者玻璃体液化程度较高，突然的压力波动可能牵引视网膜。尤其当存在后巩膜葡萄肿时，剧烈压力变化可能直接导致黄斑区出血。

3、水质刺激：

泳池含氯消毒剂会破坏泪膜稳定性，高度近视者普遍存在干眼症状。角膜上皮屏障功能受损时，化学物质易渗透引发角膜炎。海水中的高盐分可能加剧角膜上皮脱落，出现畏光流泪等症状。

4、运动强度：

自由泳快速换气时头部频繁转动，可能造成玻璃体对视网膜的牵拉。蝶泳腰部发力动作易导致眼内压骤升，对于已有视网膜格子样变性者，可能诱发视网膜血管破裂。

5、隐形眼镜：

高度近视者佩戴软性隐形眼镜游泳时，镜片可能吸附病原微生物导致感染。硬性角膜接触镜在水中有脱落风险，突然的视力模糊可能引发溺水等二次伤害。

建议高度近视者选择浮潜等低冲击水上活动，佩戴专业游泳镜减少水质刺激。运动前使用人工泪液保护角膜，避免跳水及深潜等行为。日常可补充叶黄素改善视网膜代谢，进行乒乓球等调节训练延缓近视进展。若出现闪光感或视野缺损需立即就医，排除视网膜裂孔等急症。