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年轻人会得肩周炎吗?

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年轻人会得肩周炎吗?

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张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
根据你所说的情况来看,你是情况是属于肩周炎的症状的要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。离子导入法或理疗方法均可改善血运,消除肌肉痉挛,防止粘连,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物,如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物,或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、大活络丹、疏风定痛丸等,也可外用止痛喷雾剂、红花油等。肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连、炎症而引起肩痛及活动受限,因此对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭,用药为2%利多卡因2ml,加强的松龙0.5ml。局封疗法可消除炎症、避免粘连、打断疼痛的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助。
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治疗肩周炎常用的西药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂三类,具体包括双氯芬酸钠、塞来昔布、泼尼松龙、乙哌立松等药物。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠和塞来昔布是临床常用的非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于肩周炎急性期疼痛控制。这类药物需在医生指导下使用,胃肠道不适者慎用。

2、糖皮质激素:

泼尼松龙等糖皮质激素具有强效抗炎作用,可通过局部注射快速缓解肩关节周围组织的炎症反应。但需严格控制使用频次,长期应用可能引起骨质疏松等不良反应。

3、肌肉松弛剂:

乙哌立松能缓解肩周炎伴随的肌肉痉挛,改善关节活动度。该药物可能引起嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

4、联合用药原则:

临床常根据病情采用阶梯治疗方案,轻中度疼痛首选非甾体抗炎药,顽固性疼痛可联合糖皮质激素局部注射,合并肌肉痉挛时配伍肌肉松弛剂。

5、辅助治疗措施:

药物治疗需配合物理治疗和功能锻炼,热敷、超声波等物理疗法能促进药物吸收,爬墙运动、钟摆练习等康复训练可预防关节粘连。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免提重物和过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,有助于减轻炎症反应。规律进行肩关节各方向的活动度训练,如毛巾拉伸、绳索滑轮练习等,每次15-20分钟,每周3-5次,能有效改善关节功能。睡眠时建议患侧朝上,可在肩部垫软枕保持舒适体位。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复诊调整治疗方案。

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