手腕骨折康复训练方法主要有制动固定、关节活动度训练、肌力强化训练、功能性训练、物理治疗等。康复需根据骨折愈合阶段循序渐进,避免过早负重或剧烈运动。
1、制动固定急性期需用石膏或支具固定4-6周,保持腕关节中立位。制动期间可活动未固定的手指关节,促进血液循环。定期复查X线确认骨折对位情况,避免移位。拆除固定物前须经医生评估骨痂形成状况。
2、关节活动度训练拆除固定后先进行被动屈伸、尺桡偏训练,用健侧手辅助患侧缓慢活动。逐渐过渡到主动活动,如握拳-伸展、腕关节画圈等动作。每日3组,每组10-15次,动作幅度以无痛为限。粘连严重者可配合热敷或超声波治疗。
3、肌力强化训练中期开始抗阻训练,使用弹力带或小哑铃进行腕屈曲、背伸、旋前旋后练习。初期阻力宜轻,逐步增加至2-3公斤负荷。可结合捏力球训练增强握力,每组动作维持5-8秒,重复8-12次。训练后冰敷15分钟预防肿胀。
4、功能性训练恢复后期模拟日常生活动作,如拧毛巾、持杯倒水、写字等。职业需求者可增加特定技能训练,如键盘操作、工具使用等。训练时注意保持正确姿势,避免代偿性动作。每周3-5次,每次20-30分钟为宜。
5、物理治疗超声波可促进骨愈合,红外线缓解僵硬疼痛。水肿明显时采用气压循环治疗,瘢痕粘连可用蜡疗软化。冲击波治疗适用于延迟愈合病例。物理治疗需配合运动训练,每周2-3次,疗程根据恢复情况调整。
康复期间需保证钙质和维生素D摄入,每日饮用300毫升牛奶,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。定期复查评估康复进度,若出现持续疼痛或活动受限需及时就医。完全恢复通常需要3-6个月,运动员等特殊人群需经专业运动医学评估后逐步重返训练。