眼底黄斑水肿的治疗药物主要包括抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素类药物及非甾体抗炎药。具体药物选择需根据病因及病情严重程度,在医生指导下使用。
1、抗血管内皮生长因子药物:
这类药物通过抑制异常血管增生和渗漏改善水肿,常用药物包括雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普。适用于糖尿病性黄斑水肿或年龄相关性黄斑变性继发的水肿,需通过玻璃体内注射给药。
2、糖皮质激素类药物:
具有强效抗炎和减轻血管通透性的作用,代表药物有曲安奈德、地塞米松缓释植入剂。特别适用于炎症因素导致的黄斑水肿,但需注意可能引发眼压升高和白内障等副作用。
3、非甾体抗炎药:
如溴芬酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液,适用于轻中度炎症性水肿的辅助治疗。可缓解眼部不适症状,但单独使用对严重水肿效果有限。
4、碳酸酐酶抑制剂:
如乙酰唑胺片,可通过减少房水生成间接改善黄斑水肿,尤其对葡萄膜炎或视网膜静脉阻塞继发的水肿有一定效果。需配合其他药物联合使用。
5、改善微循环药物:
如羟苯磺酸钙胶囊,能降低毛细血管通透性,辅助缓解慢性水肿。适合糖尿病视网膜病变早期的患者配合基础治疗使用。
除药物治疗外,患者需严格控制血糖血压等基础疾病,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上增加蓝莓、菠菜等富含叶黄素的食物,限制高盐高脂饮食。定期进行光学相干断层扫描检查监测水肿变化,若出现视物变形或中心视力急剧下降应立即就医。注意避免长时间用眼疲劳,外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。