近视加散光多数情况下可以通过激光治疗矫正。激光手术适用于近视度数稳定、角膜厚度达标且无其他眼部疾病的患者，具体方案需结合角膜地形图、验光数据等检查结果评估。

1、术前评估：

激光治疗前需完成全面眼科检查，包括角膜厚度测量、眼压检测、眼底筛查等。角膜中央厚度低于480微米或存在圆锥角膜倾向者不适合手术。散光度数通常需在600度以内，近视度数建议不超过1200度。

2、手术方式：

常见术式包括全飞秒激光小切口基质透镜取出术、半飞秒激光辅助原位角膜磨镶术等。全飞秒手术无需制作角膜瓣，适合中低度近视散光；半飞秒可矫正更高度数，但需制作角膜瓣。

3、恢复过程：

术后24小时内可能出现畏光、流泪等刺激症状，视力通常在1周内逐步稳定。需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼、游泳等行为。散光度数较高者可能需要更长的视觉适应期。

4、术后护理：

术后1个月内需避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。外出需佩戴防紫外线眼镜，室内使用电子设备每20分钟应远眺休息。定期复查角膜愈合情况，监测视力回退风险。

5、禁忌人群：

患有严重干眼症、活动性眼部炎症、自身免疫性疾病者不建议手术。孕妇、哺乳期女性及未满18周岁青少年因屈光状态不稳定，需暂缓手术评估。

激光术后建议保持规律作息，每日保证7小时睡眠有助于角膜修复。饮食上多摄入富含维生素A的深色蔬菜，如胡萝卜、菠菜等，避免辛辣刺激食物。可进行散步、瑜伽等低强度运动，3个月内禁止跳水、拳击等可能撞击眼部的项目。术后半年内需每3个月复查一次，监测角膜生物力学变化，出现视物模糊、眼痛等症状需及时就诊。