儿童体温39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34度为宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26度。物理降温需每30分钟复测体温，效果不明显时需结合其他措施。

2、药物退热：

体温持续超过38.5度可考虑使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，需严格按体重计算剂量并在医生指导下使用。两种药物需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30-60分钟应复测体温，观察退热效果及不良反应。

3、补充水分：

发热会增加机体水分丢失，需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量及颜色，6小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释果汁，避免含糖饮料加重脱水。水分补充有助于促进排汗排尿，辅助降温。

4、观察症状：

监测发热伴随症状，如精神状态、食欲、皮疹、呕吐等。注意发热热型及持续时间，记录体温变化曲线。警惕热性惊厥先兆，如四肢僵硬、目光呆滞等。3个月以下婴儿发热、发热超过72小时或体温超过40度需立即就医。发热伴颈强直、意识改变提示严重感染可能。

5、及时就医：

3岁以下儿童持续高热、伴随抽搐或意识障碍需急诊处理。发热合并呼吸困难、紫绀、皮肤瘀斑等需排除重症感染。慢性疾病患儿发热可能加重原发病，应及时就诊。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。细菌感染需根据药敏结果使用抗生素治疗。

儿童发热期间应保持清淡饮食，选择易消化的米粥、面条等，适量补充蛋白质。避免剧烈活动，保证充足休息。居室保持适宜温湿度，定期开窗通风。退热后24小时内避免洗澡，防止受凉。密切观察病情变化，如出现精神萎靡、拒食等异常表现应及时复诊。发热是儿童常见症状，多数由病毒感染引起，正确处理可有效缓解不适，预防并发症发生。