小孩膝盖骨头突出可能由生理性生长痛、佝偻病、骨骺损伤、骨软骨瘤或成骨不全症等原因引起。

1、生理性生长痛：

儿童快速生长期可能出现暂时性骨骼突出，尤其膝关节周围。这与骨骼生长速度超过肌肉韧带拉伸能力有关，表现为无红肿的局部骨性隆起，夜间疼痛多见。可通过热敷、补充钙质及适度拉伸缓解。

2、佝偻病：

维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍，典型表现为膝关节骨骺端膨大"串珠肋"样改变。可能与日照不足、营养不良等因素有关，通常伴随方颅、O型腿等体征。需补充维生素D3及钙剂，严重者需医疗干预。

3、骨骺损伤：

运动外伤可能导致骨骺分离或骨折，表现为局部骨性突起伴压痛。常见于股骨远端或胫骨近端骨骺，需通过X线或MRI确诊。轻度损伤可通过石膏固定恢复，移位明显者需手术复位。

4、骨软骨瘤：

儿童最常见的良性骨肿瘤，好发于膝关节周围干骺端。表现为无痛性骨性包块，可能与遗传性多发性骨软骨瘤病有关。体积较小且无症状者可观察，压迫神经血管或影响功能时需手术切除。

5、成骨不全症：

遗传性胶原蛋白缺陷导致骨骼畸形，膝关节可能出现异常骨性突起。常伴随蓝色巩膜、多发性骨折等表现，需通过基因检测确诊。治疗包括双膦酸盐药物和矫形手术，需多学科联合管理。

日常需保证每日600-1000毫克钙摄入，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。建议每天1-2小时户外活动促进维生素D合成，避免剧烈跳跃运动。选择平底防滑鞋，体重超标儿童需控制体重减轻膝关节负荷。若膝盖突起持续增大、伴随红肿热痛或影响行走，应及时至儿童骨科就诊评估。