同房后20天通常可以测出怀孕。检测结果准确性主要与受精卵着床时间、检测方法敏感度、激素水平波动、尿液浓度、检测操作规范性等因素有关。

1、受精卵着床：

受精卵着床一般发生在同房后6-12天，着床后胎盘开始分泌人绒毛膜促性腺激素。同房后20天时，多数女性体内该激素水平已足够被检测到，但个别着床较晚者可能出现假阴性。

2、检测方法：

早孕试纸检测尿液中人绒毛膜促性腺激素的敏感度通常在25mIU/ml以上，同房后20天多数孕妇激素水平已超过该阈值。血液检测敏感度更高，可检测到10mIU/ml的激素浓度，适合早期确诊。

3、激素水平：

人绒毛膜促性腺激素浓度存在个体差异，双胎妊娠者上升更快。同房后20天检测时，激素水平较低者可能出现弱阳性结果，建议间隔2-3天复测观察颜色加深情况。

4、尿液浓度：

晨尿中激素浓度较高，检测结果更可靠。日间饮水过多可能导致尿液稀释，建议检测前2小时限制饮水。检测时需按说明书浸入足够时间，试纸过期或受潮也会影响准确性。

5、操作规范：

读取结果需在说明书规定时间内，过早可能漏检弱阳性，过久可能出现假性显色。检测时应使用洁净容器，避免阴道分泌物混入。疑似宫外孕者需结合超声检查确诊。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。均衡摄入叶酸丰富的深绿色蔬菜、动物肝脏等食物，适度进行散步等低强度运动。情绪紧张可能影响月经周期，建议通过冥想、音乐等方式放松。如月经延迟超过一周或检测结果存疑，应及时就医进行血激素定量检测和盆腔超声检查。日常注意记录基础体温变化，排卵后高温相持续18天以上提示妊娠可能。避免自行服用药物，任何用药需在医生指导下进行。