绝经后少量出血可能与子宫内膜萎缩、激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素有关。建议及时就医明确病因,通过妇科检查、超声或病理活检等方式确诊。
1、子宫内膜萎缩:
绝经后雌激素水平下降会导致子宫内膜变薄,局部血管脆性增加,可能引发出血。通常表现为点滴状出血,颜色较浅。可通过阴道超声评估内膜厚度,必要时使用低剂量雌激素软膏局部治疗。
2、激素水平波动:
卵巢功能衰退过程中可能出现间歇性激素分泌,导致子宫内膜异常脱落。常见于绝经后3-5年内,出血量少且无规律。建议监测激素水平,避免自行服用含雌激素的保健品。
3、子宫内膜息肉:
雌激素长期刺激可能形成子宫内膜良性增生,表现为接触性出血或月经样出血。息肉直径多小于2厘米,宫腔镜检查可确诊。较小息肉可观察,较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、子宫肌瘤:
绝经后未萎缩的肌瘤可能压迫子宫内膜导致出血,常伴有下腹坠胀感。超声检查可明确肌瘤位置和大小,无症状者定期随访,若出血持续需考虑肌瘤剔除术。
5、子宫内膜癌:
绝经后异常出血需警惕子宫内膜恶性病变,尤其伴有肥胖、糖尿病史者。典型表现为血性分泌物或大量出血,确诊需行诊断性刮宫。早期患者可行全子宫切除术配合放疗。
绝经后女性应保持规律作息,每日摄入30克以上膳食纤维促进雌激素代谢,每周进行3次以上快走或游泳等有氧运动。避免摄入蜂王浆等含动物性雌激素的食品,每半年做一次妇科超声检查。出血期间使用纯棉内裤并每日更换,记录出血时间和性状供医生参考。若出血伴随下腹剧痛或发热,需立即急诊处理。