糖尿病皮肤感染可通过控制血糖、局部清创、外用药物、口服药物、手术治疗等方式处理。糖尿病皮肤感染通常由高血糖环境、免疫功能下降、皮肤屏障受损、细菌感染、真菌感染等因素引起。
1、控制血糖长期高血糖会导致皮肤组织修复能力下降,增加感染风险。患者需严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。饮食上减少高糖食物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。适当进行有氧运动帮助改善胰岛素敏感性。
2、局部清创对于已形成的皮肤溃疡或化脓性感染,需由专业医护人员进行清创处理。清除坏死组织和分泌物,保持创面清洁。可使用生理盐水冲洗,避免使用刺激性消毒剂。清创后覆盖透气敷料,定期更换观察愈合情况。
3、外用药物根据感染类型选择合适的外用药物。细菌感染可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。真菌感染可选用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。使用前需清洁患处,涂抹薄层即可,避免大面积长期使用。
4、口服药物对于范围较大或深度感染,需配合口服药物治疗。细菌感染可选用头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。真菌感染可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。
5、手术治疗当感染导致严重组织坏死或形成脓肿时,可能需手术干预。常见方式包括脓肿切开引流术、坏死组织清创术等。术后需加强伤口护理,控制血糖在理想范围。对于严重肢体感染合并血管病变者,有时需考虑截肢手术。
糖尿病患者日常需特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁干燥,尤其是足部、腋下等易出汗部位。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。穿着宽松透气的棉质衣物,定期检查全身皮肤有无破损。出现任何皮肤异常应及时就医,避免自行处理导致感染加重。同时需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白,预防各类糖尿病并发症的发生。