张笑
住院医师
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你可以根据孩子的大便常规检查结果决定是不是需要使用抗生素,假如孩子大便常规检查没有白细胞的话那么就不需要使用抗生素了.一般来说青霉素类抗生素对肠道感染细菌效果不一定很好,通常我们选用庆大霉素口服比较多,效果也好,最重要的是因为庆大霉素口服后肠道不吸收,所以比较安全.强烈建议儿科肠道感染使用.
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小儿腹泻如果腹泻次数不多,没有伴发热等,而且血常规检查中血象不高,以单核细胞为主,一般不使用抗生素治疗的(不是必须的).如果小孩腹泻症状严重,而且伴有高热,血常规中血象高,而且以中性粒细胞为主的,可以服用头孢类等副作用较小的抗生素.您说的阿莫西林比较容易引起小孩皮肤过敏,比如出疹等,建议不要使用.
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宝宝腹泻时抗生素的选择比平时要严格一些.因为有的抗生素会影响糖分在肠道的吸收从而加重腹泻症状. 口服用药,阿莫西林分散片在这时不宜选用,头孢克肟也不宜用.可以选用克林霉素. 乳酸菌素片可以有效预防抗生素引起的腹泻.
陈雨
住院医师
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小儿腹泻一般考虑是病毒感染引起,没有合并细菌感染一般不主张使用抗生素,如果要使用抗生素最好做个细菌培养+药敏实验,选择针对性的抗生素,如果没有条件做细菌培养+药敏实验,可以在医生指导下选择一些胃肠道反应少,对肠道正常菌群影响小的药物,比如阿莫西林,罗红霉素等.