化学性肺炎是由吸入或接触刺激性化学物质引起的肺部炎症反应,常见致病因素包括工业毒物、烟雾吸入、药物反应以及胃酸反流。
1、工业毒物长期暴露于氯气、氨气等工业化学品可能损伤肺泡上皮细胞,表现为咳嗽和呼吸困难,需立即脱离污染环境并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德以及抗氧化剂如乙酰半胱氨酸。
2、烟雾吸入火灾烟雾中的一氧化碳和颗粒物会导致气道灼伤,伴随胸痛和低氧血症,治疗需氧疗配合祛痰药如氨溴索、抗炎药如甲泼尼龙以及抗生素如左氧氟沙星预防感染。
3、药物反应博来霉素等化疗药物可能引发肺纤维化,出现进行性气促,需停用致病药物并联合免疫抑制剂如环磷酰胺、抗纤维化药如吡非尼酮以及镇咳药如右美沙芬。
4、胃酸反流胃内容物误吸可导致化学性肺损伤,典型症状为夜间呛咳,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮以及黏膜保护剂如硫糖铝。
接触化学物质后出现持续呼吸道症状应尽早就医,日常需做好职业防护并避免高危环境暴露。