缺血性脑卒中的护理方法包括体位管理、饮食调节、康复训练、心理支持和药物管理。护理过程中需注意预防并发症,促进患者功能恢复。
1、体位管理:患者卧床时应保持头部抬高15-30度,有助于降低颅内压。定期翻身,每2小时一次,预防压疮。肢体摆放应保持功能位,避免关节挛缩。对于偏瘫患者,可使用枕头支撑患侧肢体,防止肌肉萎缩。
2、饮食调节:采用低盐低脂饮食,每日盐摄入量控制在5克以下。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等,预防便秘。适量补充优质蛋白质,如鱼肉、鸡胸肉等,促进组织修复。对于吞咽困难患者,需调整食物质地,采用糊状或半流质饮食。
3、康复训练:早期进行被动关节活动,每天2-3次,每次15-20分钟。随着病情好转,逐步过渡到主动运动,如握力训练、抬腿练习等。进行平衡训练,如坐位平衡、站立平衡等,改善身体协调性。语言康复训练包括发音练习、词语复述等,帮助恢复语言功能。
4、心理支持:与患者保持良好沟通,了解其心理状态。鼓励患者表达情绪,给予情感支持。帮助患者建立康复信心,制定切实可行的康复目标。必要时可寻求专业心理咨询,进行认知行为治疗。
5、药物管理:按时服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片100mg每日一次。控制血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次。调节血脂,服用他汀类药物,如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次。定期监测肝肾功能,注意药物不良反应。
日常护理中应注意保持室内空气流通,温度适宜。定期监测生命体征,如血压、血糖等。进行皮肤护理,保持清洁干燥,预防感染。鼓励患者参与社交活动,提高生活质量。坚持适度运动,如散步、太极拳等,促进血液循环。保持良好的作息习惯,保证充足睡眠。定期复查,及时调整治疗方案。