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性早熟的患儿应做哪些检查

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问题描述:
我姐姐家的小孩女孩现在才8岁,但是她出现明显性乳房发育,她这么小乳房都长了一点凸出来了,我们都觉得她是性早熟了,想带去医院检查一下,请问小孩性早熟做哪些检查?

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卢成瑜

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 儿科
若您的小孩发现有性早熟的症状首先要做骨龄测定,拍左手和腕部X线正位片,观察骨龄发育是否超前。

其次做B超检查,观察女孩卵巢及子宫发育情况,男孩检查睾丸和肾上腺皮质等部位。

若可疑有脑肿瘤或肾上腺皮质瘤病变,可做脑部及肾上腺部扫描。

血清、尿液激素的测定,睾酮和雌二醇浓度增高可见于性腺肿瘤,先天性肾上腺皮质增生患儿,血清17—羟孕酮含量和尿液17—酮固醇排出量增高。

最后做促性腺释放激素刺激试验,对诊断体内原性性早熟诊断有帮助。
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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
可以通过B超、骨龄、激素水平和核磁共振这些检查来确定是不是性早熟。
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李芸

李芸 主任医师

临汾市人民医院 儿科
B超检查选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>;9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。CT或MRI检查怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
去儿童医院检查一下是否性早熟,不要盲目的判断,以免耽误小孩,到医院查发育是否正常,因为现在生活水平有所提高所以营养相对就高,发育也各不相同,不能再按以前的标准来测量了,如身高.
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儿童性早熟可能影响生长发育、心理健康及社会适应能力,主要表现有骨骼过早闭合导致身高受限、心理压力增大、社交障碍等。

1、骨骼发育异常:

性早熟会促使骨骼提前闭合,导致最终身高低于遗传潜力。生长激素分泌周期缩短,骨骺线提前闭合是主要原因。临床需通过骨龄监测评估干预时机,必要时采用促性腺激素释放激素类似物延缓发育进程。

2、心理适应障碍:

第二性征过早出现易引发焦虑、自卑等情绪问题。患儿可能因体型变化遭受同伴嘲笑,产生社交回避行为。心理干预需结合家庭支持和认知行为疗法,帮助建立积极自我认知。

3、内分泌紊乱风险:

过早激活下丘脑-垂体-性腺轴可能导致多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等远期并发症。这与体内雌激素或雄激素水平异常升高有关,需定期检测激素六项指标。

4、行为问题凸显:

部分患儿会出现攻击性增强或注意力缺陷,与性激素影响前额叶皮层发育有关。行为管理需结合学校教育和专业心理疏导,避免发展为对立违抗障碍等病症。

5、社会关系紧张:

生理成熟度与心理年龄不匹配易导致亲子冲突和师生误解。家长需接受专业指导,掌握与早熟儿童的沟通技巧,学校应提供适应性教育方案。

日常需控制高糖高脂饮食,避免接触含双酚A的塑料制品;保证每日60分钟中高强度运动如跳绳、游泳;建立规律作息确保深度睡眠时间;定期监测身高体重变化曲线,每半年复查骨龄;家长应学习儿童发育知识,避免在患儿面前过度讨论身体变化。发现乳房发育早于8岁或睾丸增大早于9岁时,建议尽早就诊儿童内分泌科。

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