小儿女性性早熟怎么检查

小儿女性性早熟可通过体格检查、激素水平检测、骨龄评估、影像学检查、促性腺激素释放激素激发试验等方式确诊。性早熟是指女孩在8岁前出现乳房发育、阴毛生长或月经来潮等第二性征，可能与遗传、环境、中枢神经系统异常等因素有关。

医生会观察患儿乳房发育程度、阴毛分布及外生殖器成熟度，测量身高体重并计算生长速度。体格检查可初步判断性发育阶段，若发现乳房发育达到Tanner分期Ⅱ期以上或年生长速度超过6厘米，需进一步检查。家长需记录孩子发育变化的时间节点，便于医生评估。

通过血液检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平。中枢性性早熟患儿基础LH值通常超过0.3IU/L，外周性性早熟则可能出现雌激素异常升高而促性腺激素偏低。检测需在早晨空腹进行，建议家长提前安抚孩子配合抽血。

拍摄左手及腕部X光片评估骨骼成熟度。性早熟患儿骨龄常超过实际年龄1岁以上，骨骨骺提前闭合可能导致成年身高受损。检查过程无创，家长需注意避免让孩子佩戴金属饰品。

盆腔超声可测量子宫体积和卵巢滤泡情况，正常青春期前女孩子宫长度小于3.5厘米。头部MRI用于排查下丘脑错构瘤等中枢病变，特别适用于6岁以下发病或进展迅速的患儿。检查前家长需告知孩子流程减轻恐惧。

静脉注射促性腺激素释放激素后多次采血，测定LH峰值水平。中枢性性早熟患儿LH峰值超过5IU/L且LH/FSH比值大于0.6。该检查是鉴别中枢性与外周性性早熟的金标准，需在专业医疗机构完成。

日常生活中家长应避免让孩子接触含雌激素的化妆品或保健品，控制高热量饮食预防肥胖。定期监测身高增长曲线，发现异常发育迹象及时就诊。治疗期间需遵医嘱定期复查激素水平和骨龄，心理疏导帮助孩子正确认识身体变化。注意选择宽松衣物减少乳房压迫，保证充足睡眠有助于生长激素分泌。