癫痫患者是否需要终身服药取决于发作类型、病因及治疗效果,部分患者可在医生指导下逐步减药或停药。
1、发作类型:特发性全面性癫痫若3-5年无发作且脑电图正常,可能减停药物;局灶性癫痫或症状性癫痫通常需长期用药。
2、病因控制:继发于脑肿瘤、血管畸形等可根治病因的癫痫,术后可能停用抗癫痫药物;不明原因或遗传性癫痫多需持续治疗。
3、药物反应:对卡马西平、丙戊酸钠等药物敏感且无发作的患者,减药成功概率较高;存在耐药性或频繁发作需调整方案。
4、复发风险:青少年肌阵挛癫痫等易复发类型需终身服药;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波多数成年后可安全停药。
定期复查脑电图和血药浓度监测,避免自行调整剂量,配合生酮饮食等辅助疗法可优化治疗效果。