坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎进展至组织坏死的严重类型,属于外科急腹症,常见病因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染及血液循环障碍。
1、病因机制阑尾管腔被粪石或淋巴滤泡增生阻塞,导致腔内压力升高,细菌繁殖引发感染,同时血管受压引发缺血坏死。
2、典型症状右下腹持续性剧痛伴发热,疼痛范围扩大且程度加重,可能出现全腹压痛及反跳痛等腹膜刺激征。
3、诊断方法结合血常规显示白细胞显著升高,腹部CT可见阑尾肿胀伴周围渗出,超声检查可辅助判断坏死范围。
4、治疗原则需紧急手术切除坏死阑尾,术后静脉用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染,必要时行腹腔引流。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动以防切口裂开,定期复查炎症指标。