双侧颈动脉斑块是否严重需结合斑块性质、狭窄程度及症状综合判断。颈动脉斑块的处理方式主要有定期复查、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、生活方式调整。

对于稳定型斑块且狭窄程度低于50％的无症状患者，通常建议每6-12个月通过颈动脉超声监测斑块变化。超声检查可评估斑块回声特性，低回声斑块提示脂质核心较大，稳定性较差。复查期间需重点关注是否出现短暂性脑缺血发作症状。

高血压、高血脂、糖尿病是斑块进展的主要危险因素。将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下。吸烟者需立即戒烟，尼古丁会导致血管内皮功能持续损伤。血糖管理目标为空腹血糖低于7.0毫摩尔/升。

稳定性斑块可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。若存在溃疡型斑块或既往卒中史，可能需联用氯吡格雷片。药物治疗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶及出血倾向。颈动脉支架植入术后患者需强化抗血小板治疗。

当斑块导致颈动脉狭窄超过70％或伴随脑缺血症状时，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架成形术。手术可有效清除斑块但存在脑卒中、神经损伤等风险。术后需长期服用抗凝药物预防血栓形成，并控制血压避免高灌注综合征。

每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类、坚果摄入，限制反式脂肪酸。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。保证每晚7-8小时优质睡眠。

双侧颈动脉斑块患者应建立健康档案，记录血压、血糖、血脂等指标变化。烹饪选用橄榄油替代动物油，每日盐摄入量控制在5克以内。避免突然转头或颈部按摩，乘坐交通工具时使用颈枕保护。出现视物模糊、言语不清等预警症状时须立即就医。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。