男性不孕症指育龄男性因生殖系统异常导致配偶无法自然受孕,主要涉及精子生成障碍、输精管梗阻、性功能障碍、内分泌紊乱等原因。
1、精子异常少弱畸精子症或无精症可能与睾丸发育不良、精索静脉曲张有关,表现为精液量少或活性低,可通过促生精药物如克罗米芬、辅酶Q10、左卡尼汀改善。
2、输精梗阻附睾炎或先天性输精管缺如导致精子运输受阻,常伴随射精量减少,需通过显微外科吻合术或附睾穿刺取精术治疗。
3、性功能障碍勃起障碍或逆行射精多由糖尿病神经病变或心理因素引起,需联合西地那非等PDE5抑制剂与心理咨询干预。
4、激素失衡低促性腺激素性性腺功能减退可能由垂体瘤或卡尔曼综合征导致,需补充人绒毛膜促性腺激素或睾酮替代治疗。
建议避免高温环境与吸烟酗酒,规律补充锌硒等微量元素,确诊需完成精液分析、性激素检测及阴囊超声等检查。