小孩尿裤子没有感觉可能与神经系统发育不全、膀胱功能异常、心理因素、尿路感染、先天性脊柱裂等原因有关。可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。

1、神经系统发育不全：儿童神经系统尚未完全发育，可能导致膀胱控制能力较弱。通过定时排尿训练，帮助孩子建立规律的排尿习惯，逐步增强膀胱控制能力。

2、膀胱功能异常：膀胱肌肉功能异常可能导致尿失禁。进行膀胱功能训练，如凯格尔运动，有助于增强膀胱肌肉力量。必要时可在医生指导下使用奥昔布宁片5mg每日两次或托特罗定缓释片4mg每日一次。

3、心理因素：焦虑、紧张等心理问题可能导致尿失禁。通过心理疏导，帮助孩子缓解情绪压力，建立自信心。家长应避免责备，给予积极鼓励。

4、尿路感染：尿路感染可能引起尿急、尿失禁等症状。及时就医，进行尿常规检查，确诊后可使用阿莫西林胶囊500mg每日三次或头孢克肟片200mg每日两次进行治疗。

5、先天性脊柱裂：脊柱裂可能影响神经传导，导致尿失禁。通过影像学检查确诊后，可考虑手术治疗，如脊柱裂修补术或神经松解术，以改善神经功能。

日常生活中，注意饮食均衡，避免摄入过多刺激性食物，如咖啡、巧克力等。适当增加运动量，如游泳、慢跑等，有助于增强体质。保持孩子个人卫生，勤换内裤，避免感染。定期进行排尿训练，逐步建立良好的排尿习惯。