大便有血块可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠息肉等原因引起,需结合伴随症状判断病情轻重。
1. 痔疮排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可温水坐浴缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2. 肛裂便秘造成肛管皮肤撕裂,出血量少伴排便剧痛,建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 消化道溃疡胃十二指肠溃疡侵蚀血管引发柏油样血便,多伴上腹痛,需胃镜检查确诊,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
4. 结直肠息肉息肉表面糜烂导致暗红色血块,可能伴随排便习惯改变,肠镜下切除是主要治疗手段,确诊前禁用抗凝药物。
出现血便建议记录出血频率及颜色,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随消瘦需及时消化内科就诊。