月经延迟二十天需进行妊娠试验、激素水平检测、超声检查、甲状腺功能检查和宫腔镜检查。月经周期异常可能由妊娠、内分泌失调、卵巢疾病、甲状腺功能异常或宫腔病变引起。

1、妊娠试验：

尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测是首要检查项目。妊娠是育龄女性停经最常见原因，检测结果阳性需进一步超声确认宫内妊娠。阴性结果需排除检测误差后考虑其他病因。

2、激素水平检测：

包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等性激素六项检查。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致激素分泌异常，表现为月经稀发或闭经。检测需在月经周期特定时间进行。

3、超声检查：

经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况。子宫内膜过薄、卵巢囊肿或肿瘤都可能影响月经来潮。超声还能排除宫外孕等异常妊娠情况。

4、甲状腺功能检查：

甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。促甲状腺激素、游离甲状腺素检测能判断甲状腺状态。甲状腺疾病患者常伴有体重变化、心悸等全身症状。

5、宫腔镜检查：

对于反复月经异常或超声提示宫腔异常者，需进行宫腔镜检查。可直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、粘连或肌瘤等病变。检查通常在月经干净后3-7天进行。

建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重骤变。适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，预防因月经量多引起的贫血。可进行瑜伽、散步等温和运动调节内分泌，但需避免过度疲劳。记录月经周期变化有助于医生判断病情，检查前避免性生活和使用激素类药物。