膝盖弯曲伸直时疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复训练、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由软骨磨损、韧带损伤、滑膜炎、骨关节炎、半月板撕裂等原因引起。

1、热敷理疗：

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。使用40℃左右热毛巾敷于膝关节15分钟，每日2-3次。急性损伤初期应改用冰敷，慢性疼痛才适用热疗。配合红外线照射等物理疗法效果更佳。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可减轻炎症反应和疼痛。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂能延缓关节退化。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需在医生指导下使用。外用药物如氟比洛芬凝胶也有一定效果。

3、物理康复训练：

直腿抬高、靠墙静蹲等低强度运动可增强股四头肌力量。水中运动能减轻关节负荷，推荐蛙泳和水中漫步。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。物理治疗师指导下的器械训练能改善关节稳定性。

4、关节腔注射：

玻璃酸钠注射可改善关节润滑功能，缓解骨关节炎症状。糖皮质激素局部注射能快速控制滑膜炎性反应。富血小板血浆注射促进组织修复。每种注射疗法都有相应适应症和禁忌症，需专业评估。

5、手术治疗：

关节镜手术适用于半月板修整、游离体取出等微创操作。严重骨关节炎需考虑胫骨高位截骨或单髁置换。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案。术后需进行系统康复训练恢复关节功能。

日常应注意控制体重，每减轻1公斤体重可降低膝关节4公斤负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免长时间跪姿或盘腿坐。饮食多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜和鱼类。使用护膝或手杖辅助行走可减轻关节压力，但不宜长期依赖。疼痛持续加重或伴有关节肿胀、发热时应及时就医。