站立时间长了脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、扁平足或体重过重等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，长时间站立会导致筋膜过度拉伸引发炎症。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复发。可通过足底筋膜拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，急性期需减少站立时间。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生会刺激周围软组织，长时间站立时骨刺压迫引发疼痛。X线检查可确诊，疼痛常呈针刺样且固定于脚跟中心。建议使用硅胶跟骨垫分散压力，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎：

跟腱反复牵拉造成的慢性劳损，常见于需要长期站立的职业人群。疼痛位于脚跟后上方，伴随局部肿胀和晨僵。治疗包括跟腱牵拉锻炼、超声波理疗，避免穿平底鞋。

4、扁平足：

足弓塌陷导致足部缓冲能力下降，站立时跟骨承受压力过大。特征为足印完整无弓形凹陷，可能伴随膝关节代偿性疼痛。定制矫形鞋垫配合胫后肌强化训练可改善症状。

5、体重因素：

体重超标会显著增加脚跟负荷，BMI超过25者站立时跟骨承受压力可达体重的3倍。减重5％-10％即可明显缓解症状，建议通过游泳等低冲击运动控制体重。

日常应避免连续站立超过1小时，每小时做踮脚尖练习20次促进血液循环。选择后跟缓冲性能好的鞋子，居家时可赤脚在鹅卵石垫上行走锻炼足底肌肉。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛，需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。