左脚踝有明显骨刺需要采用手术治疗吗
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问题描述：
主任您好！我母亲岁数66岁，左脚踝肿大厉害，老人感觉疼痛明显，在本地(霍州矿务局医院)透视显示有明显骨刺，，是采用药物治疗还是手术治疗？请指导！
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，单纯的骨刺很少能引起局部肿胀的，可以有疼痛感。可能脚踝有伤过或者以前有明显劳累，目前出现无菌性炎症比如滑膜炎而肿胀疼痛。建议，局部热敷或者每天热水泡脚和脚踝，局部按摩，注意保暖避免受凉。可以口服消炎镇痛药，比如芬必得或者诺福丁。必要时还可以局部封闭治疗，不建议手术。
根据你的病史来看，是由于骨刺引起的关节无菌性炎症，导致的肿痛症状。这种情况一般在活动负重过度后加重，休息后症状可好转。一般是建议选择药物保守治疗，如口服抗炎镇痛药物或者局部封闭治疗。但是治疗的前提需要减少走路负重活动。
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脚踝骨折手术后一般需要6-12周才能逐步下地活动，具体恢复时间受骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折类型：
简单线性骨折愈合较快，通常6-8周可尝试部分负重。粉碎性骨折或伴有韧带损伤时，需延长至10-12周才能下地。关节面受累的骨折需更严格制动，过早负重可能导致创伤性关节炎。
2、固定方式：
采用钢板螺钉内固定者稳定性较好，术后4-6周可开始踝关节非负重活动。外固定支架需待骨痂形成后约8周逐步调整支架压力。克氏针固定者需待针道愈合后才能尝试负重。
3、康复训练：
术后2周起进行足趾屈伸训练可促进血液循环，4周后开始踝泵运动防止关节僵硬。6周后根据影像学结果，在康复师指导下使用平衡板训练本体感觉。水中步行训练能有效减少负重压力。
4、年龄因素：
青少年患者骨愈合速度快，通常可较成人提前1-2周下地。60岁以上患者因骨质疏松，完全负重时间需延长至12周以上。糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨折愈合。
5、并发症影响：
发生切口感染需待炎症完全控制后再考虑活动，可能延迟2-3周。出现深静脉血栓者需抗凝治疗稳定后再康复训练。骨不连患者需二次手术干预后重新计算康复周期。
康复期间建议高蛋白饮食补充胶原蛋白，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及适量瘦肉。3周后可进行上肢力量训练维持体能，6周后逐步增加下肢等长收缩训练。使用助行器过渡期间需保持患肢30％部分负重，定期复查X线确认骨愈合进度。睡眠时抬高患肢15厘米可减轻肿胀，冰敷每次15分钟每日3次有助于控制炎症反应。
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