耳朵眼疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、神经性疼痛等因素有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳道红肿、灼热感；中耳炎多伴随耳闷、听力下降；耵聍栓塞可导致耳道堵塞感；外伤可能由掏耳不当或异物损伤导致；神经性疼痛常为阵发性刺痛。建议避免自行掏耳，及时耳鼻喉科就诊明确病因。

外耳道炎是耳道皮肤及皮下组织的炎症，常见于游泳后耳道潮湿或频繁掏耳导致皮肤破损。典型症状为耳道持续性胀痛，牵拉耳廓时疼痛加剧，可能伴有黄色分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重者可口服头孢克洛。保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁。

中耳炎多继发于感冒或鼻炎，病原体通过咽鼓管逆行感染。疼痛呈搏动性，可能伴随耳鸣、耳闷及发热。儿童发病率较高，与咽鼓管发育不完善有关。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。反复发作可能需鼓膜穿刺引流。

耵聍腺分泌过多或排出受阻时，耳垢堆积硬化形成栓塞。表现为耳道堵塞感、闷胀痛，进水后症状加重。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业工具取出。避免自行用挖耳勺强行掏取，可能损伤鼓膜或将耵聍推向深处。

不当掏耳、异物刺入或外力撞击均可导致耳道皮肤破损。疼痛多为锐痛，可能伴少量出血。需检查排除鼓膜穿孔，轻微损伤可用碘伏消毒，避免耳道进水。若异物存留需由医生用耳内镜取出，禁止自行夹取尖锐异物。

三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时，可能引发阵发性电击样疼痛，常见于带状疱疹病毒感染前期。可口服加巴喷丁缓解神经痛，维生素B族营养神经。若出现耳周疱疹需联合阿昔洛韦抗病毒治疗。需与颞下颌关节紊乱疼痛鉴别。

日常应注意避免用力擤鼻涕，防止病原体经咽鼓管进入中耳。游泳时使用防水耳塞，洗澡后及时用棉球吸干耳道水分。出现耳痛持续超过24小时、伴随听力下降或眩晕时，须立即就医。儿童反复耳痛需排查腺样体肥大等基础疾病。耳道瘙痒时可用酒精棉签轻轻擦拭外耳道，勿深入掏挖。