十二指肠癌放疗可通过外部放疗、内部放疗等方式治疗，通常适用于手术无法完全切除、术后复发或转移、局部晚期无法手术等情况。放疗的具体指征需根据肿瘤分期、患者身体状况及治疗目标综合评估。

1、外部放疗：外部放疗是十二指肠癌放疗的主要方式，通过高能射线直接照射肿瘤部位，破坏癌细胞DNA。常用设备包括直线加速器，治疗周期通常为5-6周，每周5次。外部放疗适用于肿瘤较大、局部浸润广泛或无法手术切除的患者。放疗过程中可能出现疲劳、恶心、腹泻等副作用，需密切监测并采取对症处理。

2、内部放疗：内部放疗又称近距离放疗，通过将放射性物质直接放置于肿瘤内部或附近，实现局部高剂量照射。常用方法包括放射性粒子植入和腔内放疗。内部放疗适用于肿瘤局限、边界清晰的患者，尤其是术后辅助治疗或复发控制。该方法可减少对周围正常组织的损伤，但可能出现局部疼痛、出血等并发症。

3、术前放疗：术前放疗用于缩小肿瘤体积，提高手术切除率。适用于局部晚期十二指肠癌患者，通过放疗降低肿瘤分期，增加手术可行性。术前放疗通常与化疗联合使用，以增强治疗效果。治疗周期为4-5周，放疗结束后需等待2-4周再进行手术，以确保肿瘤充分缩小并减少术后并发症。

4、术后放疗：术后放疗用于清除残留癌细胞，降低复发风险。适用于手术切除不完全、切缘阳性或淋巴结转移的患者。术后放疗通常在手术后4-6周开始，治疗周期为5-6周。放疗过程中需密切监测患者恢复情况，及时处理可能出现的消化道症状和骨髓抑制等副作用。

5、姑息放疗：姑息放疗用于缓解晚期十二指肠癌患者的症状，如疼痛、出血、梗阻等。通过低剂量放疗减轻肿瘤对周围组织的压迫，改善生活质量。姑息放疗通常为短期治疗，每次剂量较低，总治疗周期较短。治疗过程中需关注患者耐受性，及时调整治疗方案。

放疗期间，患者应保持均衡饮食，增加高蛋白、高维生素食物的摄入，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等，以增强体质。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于缓解疲劳和改善情绪。定期复查血常规、肝肾功能，监测放疗副作用，及时调整护理方案。