脑出血术后并发肺部感染可能由术后卧床时间长、吞咽功能障碍、气管插管操作、免疫力下降、误吸等因素引起，可通过抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持、体位调整、康复训练等方式干预。

1、术后卧床时间长：

脑出血患者术后常需长期卧床，导致肺部分泌物积聚和肺活量降低。长期制动会使支气管纤毛运动减弱，增加细菌滋生风险。建议每2小时协助患者翻身拍背，必要时使用振动排痰仪促进痰液排出。

2、吞咽功能障碍：

约60％脑出血患者存在吞咽反射减弱，易引发隐性误吸。临床表现为进食呛咳、声音嘶哑，可通过吞咽造影检查确诊。早期需采用鼻饲管喂养，配合吞咽功能康复训练，逐步过渡到糊状食物。

3、气管插管操作：

术中气管插管可能损伤呼吸道黏膜屏障，机械通气超过48小时感染风险显著增加。表现为痰量增多呈脓性，需定期进行痰培养。选择敏感抗生素如头孢哌酮舒巴坦，同时加强气道湿化护理。

4、免疫力下降：

手术创伤导致应激反应，皮质醇升高抑制免疫功能。患者可能出现低热、白细胞升高，需监测降钙素原指标。可静脉补充人血白蛋白，适量使用胸腺肽增强免疫力。

5、误吸：

意识障碍患者易发生胃内容物反流误吸，引发化学性肺炎。床头需抬高30-45度，喂食前检查胃管位置。出现呼吸急促、血氧下降时，立即行支气管镜灌洗。

术后应保持病房空气流通，每日开窗通风2次。饮食选择高蛋白流质如鲫鱼汤、蒸蛋羹，分6-8次少量喂食。康复期可进行吹气球训练增强肺功能，逐步过渡到床边坐起、站立等体位训练。监测体温和痰液性状变化，发现异常及时进行胸部CT检查。