原发不孕症如何鉴别
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原发不孕症如何鉴别
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原发不孕症的鉴别需结合病史采集、体格检查、影像学评估及实验室检测。主要方法有排卵功能评估、输卵管通畅性检查、精液分析、宫腔镜检查。
1、排卵评估通过基础体温监测、超声卵泡追踪或孕酮检测判断排卵功能，排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起，需针对性使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素。
2、输卵管检查子宫输卵管造影或超声造影可评估输卵管通畅性，阻塞常见于盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症，必要时可行腹腔镜输卵管整形术或试管婴儿技术助孕。
3、精液分析男方需进行至少两次精液常规检查，少弱精症可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关，可选用左卡尼汀、维生素E或注射用绒促性素改善精子质量。
4、宫腔评估宫腔镜检查能直接观察子宫内膜情况，宫腔粘连、息肉或畸形等病变可通过宫腔镜手术纠正，术后配合雌激素周期治疗促进内膜修复。
建议夫妇同步检查，规律作息并均衡饮食，避免烟酒等生殖毒性物质，确诊后根据病因制定个体化治疗方案。
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