窦性心律过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起,可通过动态心电图监测、调整用药、治疗原发病等方式干预。
1、生理性因素:运动员或长期锻炼者可能出现心率低于60次/分的生理性窦缓,无伴随症状时无须治疗,定期监测心率即可。
2、药物影响:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)等药物可能抑制窦房结功能,表现为心率下降伴乏力,需遵医嘱调整剂量或更换药物。
3、传导系统病变:病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致显著窦缓,常伴头晕、晕厥,需植入心脏起搏器治疗,常用术式包括单腔起搏器和双腔起搏器。
4、甲状腺功能减退:甲状腺激素缺乏会降低心肌兴奋性,引发心率减慢合并怕冷、水肿,需补充左甲状腺素钠片(如优甲乐)并监测TSH水平。
日常避免剧烈体位变动,适量摄入含钾食物如香蕉、菠菜,若出现黑矇或意识丧失需立即就医。