鼻孔轮流出气可能是生理性鼻周期现象,也可能与鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、上呼吸道感染等因素有关。鼻周期是人体正常的生理现象,通常无须特殊处理;若伴随鼻塞、流涕等症状,需考虑病理性因素。
1、鼻周期鼻周期指两侧鼻腔黏膜血管交替性充血与收缩,导致通气量周期性变化的现象,属于正常生理调节。每2-7小时轮换一次,可维持鼻腔湿润并增强嗅觉灵敏度。该现象无须干预,但可能被误认为单侧鼻塞。
2、鼻炎过敏性鼻炎或慢性鼻炎可能导致黏膜肿胀不对称,表现为持续性单侧通气不畅。常见诱因包括粉尘、花粉等过敏原刺激,伴随打喷嚏、清水样涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或通窍鼻炎片控制症状。
3、鼻中隔偏曲鼻中隔软骨发育异常或外伤导致的偏曲,会造成结构性鼻腔狭窄。偏曲侧通气受阻明显,可能合并反复鼻出血或头痛。轻度可通过生理盐水冲洗缓解,重度需行鼻中隔矫正术。
4、鼻息肉长期炎症刺激引发的鼻腔赘生物,多发生于中鼻道。息肉增大时会阻塞单侧鼻腔通气,伴随嗅觉减退。需电子鼻咽镜确诊,可选用布地奈德鼻喷雾剂抑制生长,较大息肉需内镜手术切除。
5、上呼吸道感染病毒或细菌感染引起鼻黏膜急性充血时,可能出现交替性鼻塞。常伴发热、咽痛等全身症状,病程一般7-10天。可短期使用盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾。
日常建议保持室内湿度,避免用力擤鼻。生理性鼻周期无须处理,若出现持续单侧鼻塞、脓涕或出血,应及时就诊耳鼻喉科。过敏性人群需远离过敏原,慢性鼻炎患者可定期用海盐水冲洗鼻腔。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,避免频繁使用血管收缩类滴鼻剂。