双肺散在慢性炎症病灶指肺部存在多发性长期炎症反应区域,可能由慢性支气管炎、肺结核、间质性肺病、尘肺等疾病引起,需结合影像学与临床症状综合评估。
1、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜损伤,表现为咳嗽咳痰反复发作,可通过戒烟、吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂沙丁胺醇等控制炎症。
2、肺结核结核分枝杆菌感染形成的肉芽肿性病变,常伴随低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,疗程通常超过6个月。
3、间质性肺病肺泡壁及周围组织纤维化改变,可能与职业粉尘接触或自身免疫疾病相关,表现为进行性呼吸困难,需使用乙酰半胱氨酸抗氧化或吡非尼酮抗纤维化治疗。
4、尘肺长期吸入二氧化硅等无机粉尘导致的肺组织结节性纤维化,常见于矿工等职业暴露人群,需脱离粉尘环境并使用糖皮质激素甲泼尼龙缓解症状。
建议定期复查胸部CT监测病灶变化,避免呼吸道感染,保持室内空气流通,出现气促加重或咯血需立即就诊。