创伤性肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。创伤性肩周炎通常由肩部外伤、长期劳损、炎症反应、关节退变、软组织粘连等原因引起。
1、物理治疗:
热敷或冷敷可改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,红外线照射能减轻炎症反应。急性期建议冷敷控制肿胀,慢性期转为热敷促进恢复。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度刺激加重损伤。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松缓解症状。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,糖皮质激素局部注射需严格控制频次。所有药物使用需严格遵医嘱。
3、中医理疗:
针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,推拿手法松解粘连组织。拔罐可改善局部气血循环,中药外敷通过透皮吸收发挥活血化瘀作用。小针刀疗法对严重粘连效果显著,但需由经验丰富医师操作。治疗期间需观察皮肤反应,避免出现过敏或损伤。
4、功能锻炼:
钟摆运动可改善关节活动度,爬墙训练逐步恢复上举功能。弹力带抗阻练习增强肩袖肌群力量,毛巾牵拉改善内旋受限。锻炼应遵循疼痛耐受原则,从被动活动过渡到主动运动。康复过程中出现剧烈疼痛应立即停止并就医。
5、手术治疗:
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重病例,能精确分离粘连组织。开放手术仅用于合并肩袖撕裂等复杂情况。术后需配合系统性康复训练,防止再次粘连。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
创伤性肩周炎患者日常应注意保持肩部温暖,避免提重物和过度使用患肢。饮食宜多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬果,促进组织修复。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节灵活性。睡眠时避免压迫患侧,可使用枕头支撑手臂。康复期间戒烟限酒,控制体重减轻关节负担。定期复查评估恢复情况,及时调整治疗方案。